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黑龙江中亚小课堂:癫痫诊治中必须注意的问题

2020-5-15
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由于大多数癫痫患者发作时医生是看不到的,所以在癫痫诊治上应详细讯问病史、重视脑电图及相关检查证据、分析癫痫发作类型、制定合理的治疗方案、做好观察随访记录及治疗和生活中注意事项,特别是儿童、青少年患者,要对其监护人交代服药方法、剂量及注意事项等。

今天的中亚小课堂,我们就来详细说一说这些相关问题:

1、详细确凿的病史资料是诊断癫痫的基础,又是诊断癫痫疾病比较重要的第一手资料,所以必须详细询问目击者关于患者发作的过程,还要详细询问其母亲妊娠史、出生史以及家族史。这将对诊断和对因治疗有重大帮助。

2、脑电图是诊断癫痫不可缺少的工具。由于常规脑电图检查往往呈阴性,所以必要时可做剥夺睡眠脑电图、24小时脑电图监测等,以提高脑电图痫样波的阳性率,而且脑电图痫样波性质也可有助于对痫灶的定性和定位,有利于提高对癫痫的治疗水平。

3、根据情况依靠高科技检查手段,如CT、磁共振、数字剪影、全脑血管造影、派特(PET)脑脊液实验室检查等来寻找引起癫痫的病因。

4、尽量明确患儿癫痫的发作类型或综合征,以便及时合理地选择药物治疗。

5、制定符合患儿个体化的药物治疗方案。在制定药物治疗方案时,尽量寻找高效、低毒的比较佳剂量,遵循合理分配给药间隔、长期规律服用药物、定期随访和监测、缓慢逐渐停药的原则,临床上西药治疗,必须监测血液中的血药浓度,以求达到比较佳治疗效果。

6、心理治疗,要对患者进行启发、诱导、教育,帮助他们认识疾病的本质,了解发病原因及其症状,提高他们的认识水平,增强治好信心,促进身体健康,克服生理、心理障碍。



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